Veel van onze leden of ouderen uit hun omgeving hebben steeds meer moeite met het gehoor, bv bij het volgen van gesprekken. Bij een hoorwinkel zoals Specsavers, kan men zijn gehoor laten meten en, indien nodig, een hoortoestel aanschaffen.

In de praktijk worden de normale hoortoestellen voor 75% vergoed door de zorgverzekering. de overige 25% vallen onder je jaarlijkse eigen risico. Is dit volledig opgebruikt, dan kosten de hoortoestellen normaal gesproken niets.

NB

• Alleen vergoeding van hoortoestellen die in de landelijke hoortoestellendatabase staan, tenzij er sprake is van een uitzonderingssituatie.
• Vergoeding: 75% via de basisverzekering, 25% betaal je zelf (vanaf 18 jaar). 
• Het eigen risico (vanaf 18 jaar) geldt ook voor hoorzorg.
• Voorwaarden: verwijzing van arts, gehoorverlies van minimaal 35 dB of bij ernstig oorsuizen.
• Bij  niet-gecontracteerde hoorwinkels ontvang je een lagere vergoeding dan bij gecontracteerde hoorwinkels.
• Vervanging meestal pas na vijf jaar. 
• Je hebt recht op een gebruiksklaar hoortoestel. Gebruiksklaar betekent: het toestel werkt direct en wordt geleverd met wat nodig is om het te gebruiken, zoals batterijen of oplaadapparatuur (als het toestel oplaadbaar is).

Mensen die een oplaadbaar hoortoestel hebben aangeschaft, hebben in veel gevallen een aparte rekening gekregen voor de oplader. Deze zou volgens veel hoorwinkels niet door de zorgverzekeraar worden vergoed omdat deze niet onder de verzekering valt.

Als verzekerde heb je recht op een functionerend hulpmiddel

En om te functioneren heeft een oplaadbaar hoortoestel een oplader nodig. Daar hebben het Zorginstituut Nederland en de Geschillencommissie Zorgverzekeringen een bindende uitspraak over gedaan.

Het moet dan wel gaan om een toestel dat voor vergoeding in aanmerking komt. Dat wil zeggen: een toestel in de categorie die bij het gehoorverlies van betrokkene past. Het toestel moet bovendien zijn opgenomen in de Hoortoestellen Database die hoort bij het landelijk vastgestelde Protocol Hoorhulpmiddelen 2.0. Ongeveer een derde van de meer dan duizend toestellen in die database is oplaadbaar. Dan hoort de oplader dus ook te worden vergoed door de verzekeraar. 

Leden van onze vereniging hebben met de uitspraak van de Geschillencommissie Zorgverzekeringen deze zaak onder de aandacht gebracht van onze zorgverzekeraar PZP. Zij hebben inmiddels de vergoedingen voor de opladers van hun hoortoestellen vergoed gekregen. Doe er uw voordeel mee.